Facetas diretas em resina composta utilizando o fluxo digital para planejamento: relato de caso / Direct facets in composite resin using digital flow for planning: case report / Facetas directas en resina compuesta utilizando flujo digital para planificación: reporte de caso

Introdução:O aprimoramento das resinas compostas nos últimosanos em associação com a difusão de informações nas redes sociais tornou as facetas diretas tratamentos populares na dentística restauradora. No entanto, são procedimentos que exigem ampla destreza manual e conhecimento técnico. O fluxo digital através doescaneamento, enceramento digital e prototipagem 3D para construção de guias tem se tornado uma excelente alternativa para aumentar a previsibilidade e aumentar a longevidade destes trabalhos. Objetivo:Descrever o protocolo de confecção de facetas diretas em resina composta, através de um relato de caso, utilizando como auxílio o planejamento digital para confecção de modelo 3D, guia de silicone e paredes palatinas. Descrição do Caso:Paciente do gênero masculino, 43 anos, queixava-se do formato dos seus dentes. Ao exame clínico percebeu-se desgaste dental nos incisivos centrais e linha do sorriso levemente invertida. Após duas sessões de clareamento de consultório com Peróxido de hidrogênio (35%) e mockup direto com resina composta, foi realizada a moldagem e escaneamento do modelo de gesso no laboratório. O enceramento digital foi aprovado, o modelo 3D foi impresso para confecção da guia de silicone. Com auxílio da guia foram executadas facetas diretas nos elementos 13, 12, 11, 21, 22 e 23. Conclusão:O fluxo digital pode ser uma alternativa viável para minimizar as falhas na confecção de facetas diretas em resina composta (AU).

Introduction:The improvement of composite resins in recent years, together with information disseminated on social media, has made direct veneers popular treatments in restorative dentistry. However, these procedures require significant manual dexterity and technical knowledge. Digital work flow using scanning, digital wax-up and 3D prototyping for the construction of guides has become an excellent alternative to increase predictability and the longevity of these procedures. Objective:Describe the manufacturing protocol for direct composite resin veneers, using a case report and digital to construct the 3D model, silicone guide and palatine walls. Case description:Male patient, 43 years old, complained of the shape of his teeth. Clinical examination revealed tooth wear on the central incisors and a slightly inverted smile line. After two whitening sessions with hydroigen peroxide (35%) and direct mockup with composite resin, the plaster model was molded and scanned in the laboratory. Digital wax-up was approved, and the 3D model was printed to manufacture the silicone guide. With the help of the guide, the direct veneers were applied to elements 13, 12, 11, 21, 22 and 23.Conclusions:Digital flow may be a feasible alternative to minimize manufacturing flaws in direct composite resin veneers (AU).

Introducción: La mejora de las resinas compuestas en los últimos años, y la difusión de información en las redes sociales, ha popularizado las facetas directas en los tratamientos en odontología restauradora. Sin embargo, son procedimientos que requieren demasiado destreza manual y conocimientos técnicos. El flujo digital usando escaneo, encerado digital y prototipado 3D para la construcción de guías se ha convertido en una excelente alternativa para aumentar la previsibilidad y la longevidad de estos procedimientos. Objetivo: Describir el protocolo para la realización de carillas directas en resina compuesta, a través de un reporte de caso, utilizando el planeo digital como ayuda para la realización de un modelo 3D, guía de silicona y paredes palatinas. Descripción del caso: Paciente masculino, 43 años, se quejó de la forma de sus dientes. El examen clínico reveló desgaste dental en los incisivos centrales y una línea de sonrisa levemente invertida. Después de dos sesiones de blanqueamiento en consultorio con peróxido de hidrógeno (35%) y maqueta directa con resina compuesta, el modelo de yeso fue moldeado y escaneado en el laboratorio. El encerado digital fue aprovado, el modelo 3D fue impreso para hacer la guía de silicona. Con la ayuda de la guía se realizaron carillas directas en los elementos 13, 12, 11, 21, 22 y 23. Conclusiones: El fluxo digital puede ser una alternativa viable para minimizar fallas en la fabricación de carillas directas en resina compuesta (AU).

Depth of cure, mechanical properties and morphology of dual-cure bulk-Fill composites / Profundidad de curado, propiedades mecánicas y morfología de resinas compuestas duales

This study evaluated selected structural and physical properties, such as degree of conversion (DC), Vickers hardness (VHN), and compression strength (CS), of three new dual-cure bulk-fill resin-based composites (RBCs; ACTIVA, HyperFIL, and Fill-Up) and compared them to those of a conventional RBC (Filtek Z250) at three clinically relevant depths. Samples (n=180) were prepared in three depths (2,4, and 6mm). Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR) analysis and VHN and CS tests were performed. The DC value was calculated by considering the relative change in the aliphatic C=C peaks. The fractured surfaces of representative samples were characterized using scanning electron microscopy (SEM). Data were statistically evaluated using two-way analysis of variance and post hoc Bonferroni tests (p<0.05). According to the VHN results, Filtek Z250 showed the highest bottom/top hardness ratio (97.94±1.01) at 2mm thickness and ACTIVA showed the lowest bottom/top hardness ratio (43.48±5.64) at 6mm thickness (p<0.001). According to the FTIR results, the DC decreased with increasing thickness in all materials (p<0.05). Filtek Z250 showed the highest (301±12.4 MPa) and ACTIVA exhibited the lowest (232±17.2 MPa) CS values at 2mm thickness (p<0.05). The lowest CS values were obtained for ACTIVA, and the highest values were obtained for Filtek Z250 for samples with thicknesses of 4 and 6mm, respectively (p<0.05). The structural features of restorative composites, such as the resin chemistry and filler type and content, and the operational parameters (i.e., material thickness and curing conditions) strongly affect crosslinking reactions and thus the DC, VHN, and CS values.

Este estudio evaluó propiedades físicas y estructurales, como el grado de conversión (DC), la dureza Vickers (VHN) y la resistencia a la compresión (CS), de tres nuevos compósitos a base de resina de curado dual tipo bulk (RBC; ACTIVA , HyperFIL y Fill-Up) y los comparó con los de una resina compuesta convencional (Filtek Z250) en tres profundidades clínicamente relevantes. Se prepararon muestras (n=180) en tres profundidades (2,4 y 6mm). Se realizaron análisis de espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier (FTIR) y pruebas VHN y CS. El valor de DC se calculó considerando el cambio relativo en los picos alifáticos C=C. Las superficies fracturadas de muestras representativas se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido (MEB). Los datos se evaluaron estadísticamente mediante análisis de varianza de dos vías y pruebas post hoc de Bonferroni (p<0,05). De acuerdo con los resultados de VHN, Filtek Z250 mostró la relación de dureza inferior/superior más alta (97,94±1,01) con un espesor de 2mm y ACTIVA mostró la relación de dureza inferior/superior más baja (43,48±5,64) con un espesor de 6mm (p<0,001). De acuerdo con los resultados de FTIR, la DC disminuyó al aumentar el espesor en todos los materiales (p<0,05). Filtek Z250 mostró los valores de CS más altos (301±12,4 MPa) y ACTIVA los más bajos (232±17,2 MPa) a 2mm de espesor (p<0,05). Los valores más bajos de CS se obtuvieron para ACTIVA y los valores más altos para Filtek Z250 para muestras con espesores de 4 y 6mm, respectivamente (p<0,05). Las características estructurales de las resinas compuestas de restauración, como la química; además del tipo y contenido del relleno, y los parámetros operativos (es decir, el espesor del material y las condiciones de curado) afectan en gran medida las reacciones de interacción química y, por lo tanto, los valores de DC, VHN y CS.

Grado de microfiltración en ionómero de vidrio y resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas / Degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulate composite resin in non-carious cervical lesions

Introducción: El grado de microfiltración en el ionómero de vidrio y la resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas es de gran importancia para elegir el material restaurador más adecuado para cada caso clínico. Objetivo: Describir el grado de microfiltración en ionómero de vidrio y resina compuesta nanoparticulada en lesiones cervicales no cariosas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, correspondiente al nivel exploratorio, en busca de responder cinco preguntas científicas sobre el tema. Se identificaron 62 artículos de las bases de datos de Google Académico o Scopus entre 2015 y 2022. Resultados: Los estudios consultados sugieren que la resina compuesta nanoparticulada es una opción de restauración efectiva y estética en odontología, especialmente en casos de cavidades de alta carga mecánica y estética dental. Los estudios de casos que se revisan demuestran que el grado de microfiltración en las lesiones cervicales no cariosas puede ser significativamente mayor en las restauraciones con ionómero de vidrio en comparación con las resinas compuestas nanoparticuladas. Conclusiones: Se concluye que el elemento fundamental en el tratamiento es realizar un correcto diagnóstico, determinando las necesidades para mejorar la salud dental y realizar una correcta planificación, por lo que es necesario conocer los diferentes tipos de tratamientos con la finalidad de seleccionar el más adecuado, que cumpla con las características biológicas, mecánicas y estéticas, ya que uno de los objetivos fundamentales de cualquier tratamiento es devolver la función y la estética de modo satisfactorio y con la mayor durabilidad posible.

Introduction: The degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulated composite resin in non-carious cervical lesions is of great importance for choosing the most suitable restorative material for each clinical case. Objective: To describe the degree of microleakage in glass ionomer and nanoparticulated composite resin in non-carious cervical lesions. Methods: A literature review, corresponding to the exploratory level, was carried out to answer five scientific questions on the subject. Sixty-two articles were identified from Academic Google or Scopus databases between 2015 and 2022. Results: The studies consulted suggest that nanoparticulated composite resin is an effective and esthetic restorative option in dentistry, especially in cases of cavities with high mechanical load and dental esthetics. The case studies reviewed demonstrate that the degree of microleakage in non-carious cervical lesions can be significantly higher in glass ionomer restorations compared to nanoparticulated composite resins. Conclusions: It is concluded that the fundamental element in treatment is to carry out a correct diagnosis, determining the needs to improve dental health and to carry out correct planning, so it is necessary to know the different types of treatments with the aim of selecting the most suitable one, which complies with the biological, mechanical and esthetic characteristics, since one of the fundamental objectives of any treatment is to restore function and esthetics in a satisfactory way and with the greatest possible durability.

Stress distribution in occlusal veneers with different finish lines when applying vertical and tangential forces / Distribución de estrés en carillas con diferentes líneas de terminación aplicando fuerzas verticales y tangenciales

Abstract To evaluate stress distribution when applying vertical and tangential forces to 1mm thick occlusal veneers with different finish lines preparations, using the finite element method. One extracted third molar was prepared for occlusal veneers, firstly without any bevel. It was scanned in order to design two groups of lithium disilicate (G1A, G2A) and composite resin (G1B, G2B) occlusal veneers. Then, the third molar preparation was modified, beveling the finish line and it was subsequently scanned again to design the occlusal veneer groups with bevel (LD: G3A, G4A and CR: G3B, G4B). The four groups were subjected to different forces (400 N vertical and 900 N tangential). At 400 N, the non-beveled veneers showed slightly higher Von Mises stress values (G1A: 783 MPa and G1B 736.5 MPa) than the beveled veneers (G3A: 685.7 MPa and G3B: 675.8 MPa). However, when 900 N tangential forces were applied, the beveled occlusal veneers showed higher Von Mises stress values (G4A: 4297 MPa and G4B: 4133 MPa) than the non-beveled occlusal veneers (G2A: 2581.1 MPa and G2B: 3519.1 MPa). Furthermore, it was observed that the tissue under the occlusal veneers with bevel showed higher Von Mises stress values than the models without any bevel. Beveled and non-beveled occlusal veneers of lithium disilicate and composite resin presented similar stress distribution values when vertical forces of 400 N were applied; whereas with tangential forces of 900 N applied near to the finish line, the beveled groups presented notably higher stress values than the non-beveled groups. However, both finish line preparations presented adequate values for possible clinical performance.

Resumen Evaluar la distribución de estrés al aplicar fuerzas verticales y tangenciales en carillas oclusales de 1mm de espesor con diferentes líneas de terminación marginal por el método de elementos finitos. Se preparó un tercer molar extraído para carilla oclusal, primero sin bisel. Se escaneó para diseñar dos grupos de carillas oclusales de disilicato de litio (G1A, G2A) y resina compuesta (G1B, G2B). Después, esta preparación molar fue modificada, biselando la línea de terminación y escaneándola nuevamente para diseñar los grupos de carillas oclusales con bisel (DL: G3A, G4A and RC: G3B, G4B). Los 4 grupos fueron sometidos a fuerzas diferentes (400 N vertical y 900 N tangencial). Con 400 N, las carillas sin bisel presentaron ligera mayor tensión de Von Mises (G1A: 783 MPa y G1B 736.5 MPa) que las carillas con bisel (G3A: 685.7 MPa y G3B: 675.8 MPa). De distinta forma, al aplicar fuerzas tangenciales de 900 N, las carillas oclusales con bisel presentaron mayor tensión de Von Mises (G4A: 4297 MPa y G4B: 4133 MPa) que las carillas oclusales sin bisel (G2A: 2581.1 MPa y G2B: 3519.1 MPa). Además, se observó que los tejidos subyacentes a las carillas oclusales con bisel, presentaron mayor tensión de Von Mises, frente a los modelos sin bisel. Las carillas oclusales con y sin bisel de disilicato de litio y resina compuesta presentaron una distribución de estrés similar con fuerzas verticales de 400 N, por otro lado, con fuerzas tangenciales de 900 N, los grupos con bisel presentaron notablemente mayor tensión que los grupos sin bisel. Sin embargo, ambos diseños de terminación marginal presentaron valores adecuados para un posible desempeño clínico.

¿La glicerina influye en la estabilidad del color de la resina compuesta? / Does glycerin influence the color stability of composite resin?

Introducción: El efecto del oxígeno sobre la superficie de las resinas al momento de la fotopolimerización origina una capa que es susceptible a los pigmentos. El uso de la glicerina puede bloquear este efecto. Objetivo: Determinar si existe diferencia en la estabilidad del color de la resina compuesta nano-híbrida sometida a un agente colorante, al aplicar o no la glicerina. Métodos: 60 discos de resina se dividieron en Grupo 1 (sin glicerina) y Grupo 2 (con glicerina). La fotopolimerización se realizó por 20 s con la lámpara LED Bluephase®N. Se realizó la primera medición del color con el espectrofotómetro Easyshase®V y se registraron los valores arrojados para L* (luminosidad), a* (eje rojo-verde) y b* (eje azul-amarillo). Posterior a la inmersión por 1 mes de las muestras en Coca-Cola®, manteniéndolas en una incubadora a 37 ºC, se realizó la segunda medición del color. Se procesaron los datos estadísticamente con la prueba t de Student para determinar las variaciones en la estabilidad del color de ambos grupos y compararlos entre sí. Resultados: En todos los especímenes del experimento existió alteración en la estabilidad del color de la resina. La media de la distancia entre el color inicial y el color final del Grupo 1 fue de ΔE = 6,91, mientras en el Grupo 2 fue ΔE = 3,74. Se halló diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos analizados (p < 0,001). Conclusiones: La glicerina es una sustancia efectiva para bloquear el efecto del oxígeno en la superficie de la resina y evitar la formación de la capa inhibida de oxígeno, aumentando la estabilidad del color de la resina compuesta nano-híbrida(AU)

Introduction: The effect of oxygen on the surface of resins at the moment of photopolymerization creates a layer which is susceptible to pigments. The use of glycerin may block this effect. Objective: Determine whether there is a difference in the color stability of nanohybrid composite resin subjected to a coloring agent when glycerin is either applied or not applied. Methods: Sixty resin disks were distributed into Group 1 (without glycerin) and Group 2 (with glycerin). Photopolymerization was performed for 20 s with a Bluephase®N LED lamp. The first color measurement was taken with an Easyshase®V spectrophotometer, recording the values obtained for L* (luminosity), a* (red-green axis) and b* (blue-yellow axis). The second color measurement was taken after immersion of the samples for one month in Coca-Cola®, maintaining them in an incubator at 37ºC. Statistical data analysis was performed with Student's t test to determine the color stability changes occurring in the two groups and compare them. Results: Color stability changes were observed in all the resin samples. Mean distance between initial and final color was ΔE = 6.91 in Group 1 and ΔE = 3.74 in Group 2. A statistically significant difference was found between the two groups analyzed (p < 0.001). Conclusions: Glycerin is an effective substance to block the effect of oxygen on the resin surface, preventing the formation of an oxygen-inhibited layer and raising the color stability of the nanohybrid composite resin(AU)

The effects of different antioxidant agents on the microtensile bond strength of composite resin to bleached Enamel / Efecto de diferentes agentes antioxidantes en la resistencia a la microtracción de la resina compuesta al esmalte blanqueado

Abstract The objective of this in vitro study is to examine the effect of antioxidants on the bonding strength of composite resin to bleached enamel. One hundred twenty non decay teeth were used in this study. Specimens were cut from the enamel cement junction. Then the specimens were randomly assigned into two groups-office bleaching and home bleaching. Bleaching antioxidants were applied to the first 12 subgroups. The specimens in the remaining 12 groups were kept in artificial saliva for 14 days and antioxidants were applied. Composite resin restoration was applied to all specimens. A cutting device was employed to obtain six specimens (0.9mm) from each tooth, and the microtensile bond strength (μTBS) test was performed. Data were analyzed using one-way ANOVA, the paired t-test, and Duncan's post hoc test (p=0.05). In office bleaching specimens, immediate antioxidant application increased the μTBS values (p0.05). Mean μTBS values in the groups to which antioxidants were applied two weeks after home bleaching were higher than those in the groups in which antioxidants were applied immediately. The use of antioxidants after bleaching may increase the MTBS value. The clinician should take this into account especially in immediate restoration applications after bleaching.

Resumen El objetivo de este estudio in vitro fue examinar el efecto de los antioxidantes sobre la resistência adhesiva de la resina compuesta al esmalte blanqueado. En este estudio se utilizaron ciento veinte dientes sin caries. Se cortaron especímenes a nivel de la unión esmalte-cemento. A continuación, los especímenes se asignaron aleatoriamente a dos grupos: blanqueamiento en el consultorio y blanqueamiento en casa. Se aplicaron antioxidantes de blanqueamiento a los primeros 12 subgrupos. Los especímenes de los 12 grupos restantes se mantuvieron en saliva artificial durante 14 días y se aplicaron antioxidantes. Se aplicó una resina compuesta a todos los especímenes empleando un dispositivo de corte para obtener seis especímenes (0,9mm) de cada diente, y se realizó la prueba de resistencia a la adhesión por microtensión (μTBS). Los datos se analizaron mediante un ANOVA de una vía, la prueba t pareada y la prueba post hoc de Duncan (p=0,05). En las muestras de blanqueamiento de oficina, la aplicación inmediata de antioxidantes aumentó los valores de μTBS (p0,05). Los valores medios de μTBS en los grupos a los que se aplicaron antioxidantes dos semanas después del blanqueo en casa fueron mayores que los de los grupos en los que se aplicaron antioxidantes inmediatamente. El uso de antioxidantes después del blanqueamiento puede aumentar el valor de μTBS. El clínico debe tenerlo en cuenta, especialmente en las aplicaciones de restauración inmediatas tras el blanqueamiento.

Violet LED-Based Tooth Whitening and Resin Composite Restorations to Reestablish Smile Aesthetics Case Report

ABSTRACT: This clinical case described the aesthetic treatment of a patient complaining about the aspect of their upper teeth. After anamnesis and clinical examination, the association of tooth whitening photoactivated by violet LED and resin composite restorations was indicated. Prior to restorative treatment, three bleaching sessions were performed with low concentration hydrogen peroxide (6 %; Nano white flex) for 30 minutes. During this period, violet LED irradiation was intercalating performed every 1 minute, totalizing 15 minutes. Ten days after the final bleaching session, old restorations in the upper lateral incisors were removed for better color selection of resin composites. Then, all upper anterior teeth were directly restored with nanofilled resin composite (Filtek Z350XT), reestablishing anatomy, form, and function. At the end of the treatment, the association of techniques proved to be cost-effective, restoring the esthetics satisfactorily and promoting the patient's well-being by a minimally invasive approach.

RESUMEN: En este reporte de caso se describió el tratamiento para una paciente que se quejaba del aspecto de sus dientes superiores. Tras anamnesis y exploración clínica, se indicó la asociación de blanqueamiento dental fotoactivado por LED violeta y restauraciones de resina compuesta. Antes del tratamiento restaurador, se realizaron tres sesiones de blanqueamiento con peróxido de hidrógeno de baja concentración (6 %; Nano white flex) durante 30 minutos. Durante este período, la irradiación con LED violeta se intercalaba cada 1 minuto, totalizando 15 minutos. Diez días después de la última sesión de blanqueamiento, se retiraron las restauraciones antiguas de los incisivos laterales superiores para una mejor selección del color de la resina compuesta. Luego, todos los dientes anteriores superiores fueron restaurados de manera directa con resina de nanorrelleno (Filtek Z350XT), restableciendo la anatomía, forma y función. Al final del tratamiento, la asociación de las técnicas resultó beneficioso, restaurando la estética de forma satisfactoria y promoviendo el bienestar de la paciente mediante un abordaje mínimamente invasivo.

Restauración clase II MOD mediante uso de resina bulk-fill fluida y resina de estratificación natural: combinando fortalezas en una preparación extensa / Class II MOD restoration using bulk-fill flowable and natural layering resin composites: combining strengths in an extensive preparation

RESUMEN La restauración de grandes preparaciones cavitarias clases II MOD es un escenario clínico de alta complejidad. Elegir correctamente una resina compuesta y planificar la secuencia de estratificación permitirá mejorar la adaptación de las masas de resina y controlar el estrés de contracción de polimerización. En el siguiente reporte de caso clínico, se expone el protocolo paso a paso para el uso combinado de una resina compuesta para estratificación de esmalte de alto índice de refracción para la restauración de los rebordes marginales perdidos y la superficie oclusal, junto a una resina compuesta bulk-fill de baja viscosidad para la reconstrucción dentinaria en un diente posterior con gran destrucción coronaria.

ABSTRACT The restoration of large class II MOD cavity preparations is a highly complex clinical scenario. Selecting correctly a composite resin and planning the stratification sequence will improve the adaptation of the composite resin masses and will control the polymerization shrinkage stress. In the following clinical case report, the step- by-step protocol of the combined use of an high-refractive-index enamel-like composite resin is shown for the restoration of lost marginal ridges and the occlusal surface, together with a low viscosity Bulk-Fill composite resin for dentine reconstruction in a highly damaged posterior tooth.

Intensidad del Punto de Contacto en Resinas Clase II. Revisión Sistemática

RESUMEN: Factores como el tipo de resina compuesta y sistema de matrices son clave para lograr una adecuada intensidad del punto contacto, la cual puede determinar el éxito de una restauración clase II. Con el objetivo de comparar la intensidad del punto de contacto obtenida en restauraciones de resina clase II, cuando se usan diferentes consistencias de resinas compuestas y sistemas de matrices en estudios in vitro, se realizó una revisión sistemática según la pauta PRISMA. Los estudios fueron seleccionados a través de una estrategia de búsqueda para cada base de datos electrónica (MEDLINE/ PubMed, Scopus, Web of Science y EBSCO host). En cada artículo seleccionado, se tabularon: autor/año, tamaño muestral, diente utilizado y preparación cavitaria, tipo de resina compuesta, tipo de sistema matriz e intensidad del punto de contacto (resultado medido en Newton). La calidad metodológica se analizó mediante una pauta modificada para estudios in vitro. De 90 artículos, un total de 5 artículos reunieron los criterios de selección y fueron incluidos. De estos cinco artículos, sól o dos artículos estudiaron la influencia de la consistencia de la resina compuesta y los sistemas de matrices en forma simultánea. El riesgo de sesgo para los estudios fue bajo para 1 artículo, medio para 2 y alto para los otros 2 artículos. No se obtiene la misma intensidad de punto de contacto entre diferentes consistencias de resina compuesta y distintos sistemas de matrices, ya que los mayores valores se obtuvieron al utilizar matrices seccionales combinadas con anillo de separación y resinas compuestas de mayor viscosidad.

ABSTRACT: Factors such as the type of composite resin and matrix system are key to achieving an adequate proximal contact tightness, which can determine the success of a class II restoration.To compare the proximal contact tightness obtained in class II resin restorations, when different consistencies of composite resins and matrix systems are used, on in vitro studies. The systematic review was carried out according to the PRISMA Statement guidelines. The studies were selected through a search strategy for each electronic database (MEDLINE/PubMed, Scopus, Web of Science and EBSCO host). In each selected article, the following were tabulated: author/year, sample size, tooth used and cavity preparation, type of composite resin, type of matrix system and proximal contact tightness (result measured in Newton). The methodological quality was analyzed using a modified guideline for in vitro studies. Of 90 articles, a total of 5 articles met the selection criteria and were included. Of these five articles, only two articles studied the influence of the consistency of the composite resin and the matrix systems simultaneously. One of the articles was a low risk of bias, two of medium and two of high. The same proximal contact tightness is not obtained between different consistencies of composite resin and different matrix systems, since the highest values were obtained when using sectional matrices combined with a separation ring and composite resins of higher viscosity.

INFLUENCE OF COMPOSITE RESIN ADHESIVE PROTOCOL ON NON-CARIOUS CERVICAL LESIONS ON SCLEROTIC DENTIN. SYSTEMATIC REVIEW. / INFLUENCIA DEL PROTOCOLO ADHESIVO DE RESINAS COMPUESTAS EN LESIONES CERVICALES NO CARIOSAS SOBRE DENTINA ESCLERÓTICA. REVISIÓN SISTEMÁTICA.

The amount of adult people around the world that present NCCL, is about 46,7% and with the growing trend of population aging, that condition has been growing last years, occurring frequently in the age group over 55 years. An important challenge for dentistry has been obtaining an adequate bond between the composite resin and the dentin, where it is still inaccurate around the junction in sclerotic dentin. It is necessary to contrast which protocol or adhesive technique provides an improvement in the adhesive-dentin interface, to achieve better adhesion of NCCL composite resin restorations on sclerotic dentin. This thesis project reviewed the literature on its way to find randomized clinical studies on adhesive protocols in composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin, by searching on MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, hoping to identify the adhesive protocols that provide the best clinical behavior and longevity, presenting a surface treatment that improves the retention of composite resin restorations in NCCL with sclerotic dentin. 11 articles were studied meeting the standards established in this SLR. We conclude that there are techniques or protocols that have a very good influence adherence, where the vigorous application of adhesive systems and the pretreatment of the dentin with EDTA 15-17% for 1-2 minutes, increases the retention rates of the composite resin restorations in NCCL on sclerotic dentin.

La prevalencia de las LCNC a nivel mundial entre la población adulta es del 46,7%, y con una tendencia al envejecimiento poblacional, esta ha ido aumento, siendo más asiduo en el grupo de más de 55 años. Un reto importante para la odontología ha sido lograr una unión adecuada entre la resina compuesta y la dentina, donde aún es visible una nebulosa en torno a la unión en dentina esclerótica. Se hace necesario contrastar cual protocolo o técnica adhesiva otorga una mejora en la interfaz adhesiva-dentinaria, para lograr una mayor adhesión de restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica. Esta revisión sistemática buscó en la literatura estudios clínicos aleatorizados sobre protocolos adhesivos en restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica, mediante una búsqueda en MEDLINE/PUBMED, ELSEVIER/SCOPUS y WEB OF SCIENCE, en la cual, se espera identificar los protocolos adhesivos que otorguen el mejor comportamiento clínico y mayor longevidad, estableciendo un tratamiento de superficie que mejore la retención de restauraciones resina compuesta en LCNC con dentina esclerótica. Se consideraron 11 artículos, los cuales cumplían con los criterios de elegibilidad establecidos en esta RSL. Podemos concluir que existen técnicas o protocolos que influyen positivamente en la adhesión, donde la aplicación vigorosa de los sistemas adhesivos y el pretratamiento de la dentina con EDTA al 15-17% por 1-2min aumentan las tasas retención de las restauraciones de resina compuesta en LCNC sobre dentina esclerótica.

Alternativas clínicas para el uso de composites Bulk-Fill compactables y fluidos: Reporte de un caso paso a paso / Clinical Alternatives for the Use of Compactable and Flowable Bulk-Fill Composites: A Step-by-Step Case Report

Resumen: El uso de resinas compuestas Bulk-Fill para la restauración de dientes posteriores ha sido masificada en los últimos años en las diferentes disciplinas clínicas de la Odontología. Esto puede deberse principalmente a la simplicidad en la técnica de aplicación de este material ya que requiere de su inserción dentro de la preparación cavitaria en espesores de resina compuesta de hasta 4-5mm, lográndose una reducción considerable de tiempo de trabajo clínico. Ante la existencia de diferentes viscosidades de este tipo de resinas compuestas, ciertas dificultades han sido identificadas ante la selección de cada material Bulk-Fill en relación a las posibles combinaciones que se pueden realizar entre las diferentes marcas disponibles en el mercado, inclusive cuando se usan junto con resinas compuestas convencionales. El objetivo del siguiente reporte de caso, es mostrar dos posibilidades clínicas paso a paso utilizando inicialmente resinas Bulk-Fill compactable en un solo incremento para un segundo molar superior, y luego, a través de la combinación de resinas compuestas Bulk-Fill del tipo fluidas, junto a resinas compuestas Bulk-Fill compactables y resinas compuestas convencionales de estratificación para esmaltes de alto índice de refracción para un primer molar superior.

Abstract: The use of Bulk-Fill composite resins to perform posterior restorations has been massified in recent years in the different clinical disciplines of Dentistry. This may be due mainly to the simplicity in the application technique of this material as it requires its insertion into the cavity preparation in 4-5mm of composite resin thickness, achieving a considerable reduction of clinical working time. Given the existence of different viscosities of this type of composite resins, certain difficulties have been identified before the selection of each Bulk-Fill material related to the possible combinations that can be made between the different brands available in the market, even when they are used with conventional composite resins. The purpose of the following case report, is to present two step-by-step clinical possibilities using initially, compactable Bulk-Fill composite resin in a single increment for the restoration of a second upper molar, and later, through the combination of Bulk-Fill flowable composite resin together with compactable Bulk-Fill composite resin and a high- refractive-index enamel-like conventional composite resin, for a first upper molar.

Resina compuesta en comparación a vidrio ionómero modificado con resina en dientes primarios con caries proximales cavitadas / Composite resin compared to resin modified glass ionomer cement in primary teeth with cavitated proximal caries

RESUMEN: Introducción: Las restauraciones de caries proximales en dientes primarios son complejas de realizar, siendo fundamental la correcta realización de la técnica para la restitución de la dentición funcional. La resina compuesta y vidrio ionómero modificado con resina son de los materiales más utilizados en la actualidad, debido a sus propiedades estéticas y de adhesión, pero aún no está clara la efectividad de un material por sobre otro. Métodos: Para responder la pregunta se realizó una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos nueve revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron siete estudios primarios, de los cuales, cinco corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que el uso de resina compuesta en caries proximales cavitadas de dientes primarios podría resultar en poca o nula diferencia en el fracaso de la restauración, pero la certeza de la evidencia es baja. Además el uso de resina compuestas probablemente aumente el riesgo de caries secundaria. Además, no se encontraron estudios que evaluaran la retención de la restauración.

ABSTRACT: Introduction: Ensure an adequate interproximal caries restorations in primary teeth are essential for the restoration of functional dentition, but the technique is sensitive. Composite resin and resin-modified glass ionomer are among the most widely used materials today, due to their aesthetic and adhesion properties, but the effectiveness of one material over another is not yet clear. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified nine systematic reviews including seven studies overall, of which five were randomized trials. The use of composite resin may improve the failure of the restorations but the evidence is low. The use of composite resin probably improves the risk of secondary caries. No studies were found evaluating retention of the restoration.

Aislación relativa comparada con absoluta en restauraciones de resina compuesta en pacientes con dentición permanente / Relative isolation versus rubber dam isolation for composite resin restorations in patients with permanent dentition

RESUMEN: Introducción: La técnica de restauración con resina compuesta requiere un adecuado control de la humedad durante el procedimiento. Para ello, puede realizarse aislación relativa (con tórulas de algodón y eyector de saliva) o aislación absoluta con goma dique de la o las piezas dentarias. Sin embargo, no está claro cuál de estos protocolos sería más efectivo. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metaanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron dos estudios primarios, todos correspondientes a ensayos aleatorizados. Concluimos que realizar aislación relativa comparado con aislación absoluta podría aumentar el riesgo de falla de restauración a los 6 meses, pero la certeza de la evidencia es baja. No es posible establecer con claridad si la aislación relativa disminuye el riesgo de falla de la restauración a 10 años, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja. No se encontraron estudios que evaluaran los desenlaces caries secundaria, sensibilidad postoperatoria y tinción.

ABSTRACT: Introduction: Resin composite restorations technique requires effective control of moisture during the procedure. Isolation and moisture control can be performed by relative isolation (use of cotton rolls combined with aspiration by saliva ejector) or rubber dam isolation. However, there is uncertainty regarding which one of these protocols would be most beneficial. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified three systematic reviews including two studies overall, of which all were randomized trials. We conclude that relative isolation may increase the risk of failure of the restorations at 6 months. We are uncertain whether relative reduces the risk of failure of the restorations at 10 years as the certainty of the evidence has been assessed as very low. No studies were found that looked at secondary caries, post-operative sensitivity or stained margins.

Solving color irregularities with a bioactive bulk-fill restorative system: case report and 24-months follow up / Resolución de irregularidades de color con un sistema restaurador bulk-fill bioactivo: reporte de caso y seguimiento de 24 meses

Bulk-fill resin composites represent an excellent alternative to the conventional incremental layering technique for the reduction of polymerization stress on the adhesive interface. Marginal seal can be further improved by the incorporation of bioactive fillers, such as those encountered in Giomers. However, the high translucency required for the adequate polymerization of bulk-fill materials can seriously jeopardize the final aesthetic outcome of the restorations, especially in the presence of inhomogeneous or stained dentin substrates. The aim of this case report was to present the combined use of two bulk-fill Giomer materials (Beautifil Bulk Flowable and Beautifil II LS, Shofu) for the restoration of three posterior maxillary teeth displaying a black stained dentin substrate due to amalgam corrosion products. This technique allowed completion of the restorations with a satisfactory aesthetic and biomimetic outcome. The adequate preservation of the anatomy and function of the three restorations after 24-months follow-up, provides evidence of the enhanced marginal sealing capacity of these bioactive materials and the success of bulk-fill techniques over time.

Las resinas compuestas de tipo bulk-fill representan una excelente alternativa a la técnica incremental para la reducción de la tensión de polimerización sobre la interfaz adhesiva. La incorporación de rellenos bioactivos, como los que se encuentran en los materiales con tecnología giomer, refuerzan aún más el sellado marginal de estas restauraciones. Sin embargo, la alta translucidez, necesaria para la adecuada polimerización de los materiales tipo bulk-fill, puede comprometer seriamente el resultado estético final de las restauraciones, especialmente en presencia de sustratos dentarios no homogéneos u oscurecidos. El objetivo de este reporte de caso fue presentar el uso combinado de dos materiales giomer tipo bulk-fill (Beautifil Bulk Flowable y Beautifil II LS, Shofu) para la restauración de tres dientes maxilares posteriores con un sustrato dentinario ennegrecido debido a productos de corrosión de amalgama. Esta técnica permitió completar las restauraciones con un resultado estético y biomimético satisfactorio. La adecuada conservación de la anatomía y la función de las tres restauraciones tras un período de 24 meses, aporta evidencia sobre la adecuada capacidad de sellado marginal de estos materiales bioactivos y el éxito de las técnicas de restauración tipo bulk-fill en el tiempo.

Effect of Light Curing Modes on the Color Stability of a Nanohybrid Composite Immersed in Different Beverages / Efecto de diferentes modos de fotopolimerización en la estabilidad del color de una resina compuesta nanohíbrida inmersa en diferentes bebidas

Abstract: Aim: Sufficient polymerization remains as crucial for composites to prevent discoloration. Both LEDs and halogen units are used for polymerization and different curing modes are improved to overcome inadequate polymerization. This in vitro study investigated staining susceptibility of a nano-hybrid resin composite light-cured in different modes and immersed in different staining media. Methods: Disc-shaped specimens were prepared from nano-hybrid resin composite (Filtek Z550) and light- cured according to following modes: Halojen (GI), LED standard (GII), LED pulse (GIII) or LED ramp (GIV). Half of the specimens of each group (n=7) were stored in one of the staining media (red wine or coffee) for 10 min/day during experimental period. Measurements were performed using spectrophotometer according to CIEL*a*b system at baseline and on 7, 28 and 56 days. Colour differences (∆E) between groups were submitted to statistical analysis. Results: Regarding 7-day evaluation, colour change values of specimens immersed in coffee revealed no remarkable difference among curing modes (p>0.05); whereas specimens in GIV were significantly less stained compared to specimens in GII and GIII when immersed in red wine. Regarding 56- days of evaluation, specimens of GIV showed statistically significant colour change in red wine compared to other groups. However specimens in GI revealed the least staining after 56-days of coffee immersion, and this result was statistically different from LED groups. Conclusion: This study suggest that light-curing mode influences the staining susceptibility of the tested composite. Composites polymerized with halogen unit showed lower staining than all LED modes. Despite novel light sources, halogen units may still used reliably at clinics.

Resumen: Objetivo: La polimerización suficiente sigue siendo crucial para que los compuestos eviten la decoloración. Tanto los LED como las unidades halógenas se utilizan para la polimerización y se mejoran los diferentes modos de curado para superar la polimerización inadecuada. Este estudio in vitro investigó la susceptibilidad a la tinción de un compuesto de resina nano-híbrida curado a la luz en diferentes modos y se sumergió en diferentes medios de tinción. Métodos: Las muestras en forma de disco se prepararon a partir de un compuesto de resina nano-híbrida (Filtek Z550) y se curaron con luz de acuerdo con los siguientes modos: Halojen (GI), estándar de LED (GII), pulso de LED (GIII) o rampa de LED (GIV). La mitad de las muestras de cada grupo (n = 7) se almacenaron en uno de los medios de tinción (vino tinto o café) durante 10 minutos / día durante el período experimental. Las mediciones se realizaron utilizando un espectrofotómetro de acuerdo con el sistema CIEL * a * b en la línea de base y en 7, 28 y 56 días. Las diferencias de color (∆E) entre los grupos se sometieron a análisis estadístico. Resultados: Con respecto a la evaluación de 7 días, los valores de cambio de color de las muestras sumergidas en café no revelaron diferencias notables entre los modos de curado (p> 0.05); mientras que las muestras en GIV se tiñeron significativamente menos en comparación con las muestras en GII y GIII cuando se sumergieron en vino tinto. Con respecto a los 56 días de evaluación, las muestras de GIV mostraron un cambio de color estadísticamente significativo en el vino tinto en comparación con otros grupos. Sin embargo, las muestras en GI revelaron la menor tinción después de 56 días de inmersión en el café, y este resultado fue estadísticamente diferente de los grupos LED. Conclusión: este estudio sugiere que el modo de fotopolimerización influye en la susceptibilidad de tinción del material compuesto probado. Los compuestos polimerizados con una unidad halógena mostraron una tinción más baja que todos los modos LED. A pesar de las nuevas fuentes de luz, las unidades halógenas todavía pueden usarse de manera confiable en las clínicas.

Tratamiento Rehabilitador Estético-Oclusal con Resinas Compuestas en una Paciente con Mordida Profunda y Desgaste Severo / Aesthetic-Occlusal Rehabilitation Treatment with Composite Resins in a Patient with Deep Bite and Dental Wear

RESUMEN: La rehabilitación oral tradicional del paciente con mordida profunda y braquifacial puede ser muy compleja e invasiva, sin embargo, podría involucrar muchas especialidades para su resolución ideal. Un análisis integral estético-oclusal es necesario antes de empezar el tratamiento para hacer propuestas con el menor costo biológico, de tiempo y económico. La odontología adhesiva permite una propuesta aditiva y no invasiva como un tratamiento de mediano plazo o transitorio. Este artículo presenta un caso de una paciente de 46años de edad con mordida profunda anterior y desgaste dental severo en las caras palatinas de los dientes antero-superiores, sin disfunción temporomandibular, ni compromisos sistémicos. Se destaca la rehabilitación estética- oclusal con el mínimo compromiso biológico (ultra-conservadora), mediante restauraciones adhesivas semi-indirectas de resina compuesta con acompañamiento de 12meses. Esta propuesta rehabilitadora con resinas compuestas representa una alternativa de tratamiento para el manejo del paciente con mordida profunda anterior. El control a un año de tratamiento demostró que se siguió una secuencia y resolución que aseguró los principios de la rehabilitación oral, al mismo tiempo, se procedió de la manera menos invasiva posible.

ABSTRACT: The traditional oral rehabilitation of the patient with deep bite and brachifacial can be very complex and invasive, however, a number of treatments could be considered to improve rehabilitation. A comprehensive aesthetic-occlusal analysis is necessary prior to starting treatment in order to consider the best procedure, time involved, and economic cost. Adhesive dentistry allows an additive and non-invasive proposal as a medium-term or transitory treatment. A case of a 46-year-old patient is presented, with anterior deep bite and severe dental wear on palatal surfaces of the antero-superior teeth, without temporomandibular dysfunction, or systemic compromises. The objective was to emphasize the aesthetic and occlusal rehabilitation with the least biological commitment (ultraconservative), through semi-indirect adhesive restorations of composite resin with 12 months follow-up. This restorative proposal with composite resins represents an alternative treatment for patient management with anterior deep bite. Control at one year of treatment showed that a sequence and resolution was followed, that ensured adequate oral rehabilitation in the least invasive manner possible.

Influencia del silano y adhesivos universales en la adhesión durante la reparación de un cerómero / Influence of silane and universal adhesives on adhesion during the repair of a ceromer

RESUMEN Introducción: No existe un protocolo definitivo para la reparación de cerómeros. Los adhesivos universales debido a su composición e indicaciones pueden ser una alternativa dentro de la reparación de restauraciones poliméricas, pero la asociación de los silanos con los adhesivos universales requiere más investigación. Objetivo: Evaluar y comparar la resistencia de unión de dos adhesivos universales en la interfase cerómero-resina, asociado o no a un agente silano. Material y métodos: Se realizaron seis bloques de cerómero y se trataron según las siguientes variables: (A) sin tratamiento, (B) agente silano, (C) adhesivo universal 1 + silano, (D) adhesivo universal 1, (E) adhesivo universal 2 + silano, (F) adhesivo universal 2 (n = 10). Se unió resina compuesta a dichas superficies y se realizó prueba de microtensión. El tipo de falla se evaluó con estereomicroscopio. Resultados: Los valores de resistencia de unión de los grupos fueron estadísticamente diferentes (p < 0.05), excepto entre ambos adhesivos universales evaluados. El grupo B presentó los valores más altos de resistencia adhesiva. Los grupos C y E obtuvieron valores de resistencia adhesiva menores en comparación con los grupos D y F. El tipo de falla predominante fue el adhesivo. Conclusión: El uso asociado de un silano funcional con los adhesivos universales no mejora los valores de resistencia adhesiva, por lo que debería evitarse. Como primera elección se recomienda el silano funcional, y en segundo grado, sólo usar adhesivos universales, pero no asociar los dos materiales en un mismo proceso adhesivo.

ABSTRACT Introduction: There is no definitive protocol for ceromer repairs. Universal adhesives due to their composition and indications may be an alternative for polymeric restorations repair. But the association of silanes with universal adhesives requires more research. Objective: To evaluate and compare the bond strength of two universal adhesives in ceromer - resin interface, associated or not with a silane agent. Material and methods: Six ceromer blocks were made and treated according to the following variables: (A) No treatment, (B) Silane agent, (C) Universal Adhesive 1 + Silane, (D) Universal Adhesive 1, (E) Adhesive Universal 2 + Silane, (F) Universal Adhesive 2 (n = 10). Composite resin was attached to these surfaces and a microtension test was performed. The type of failure was evaluated with a stereomicroscope. Results: The bond strength values of the groups were statistically different (p <0.05), except between both universal adhesives were evaluated. Group (B) presented the highest values of adhesive resistance. Groups (C and E) had lower adhesive strength values compared to groups (D and F). The most prevalent type of failure was the adhesive. Conclusion: The associated use of functional silane to universal adhesives does not improve adhesive strength values, so it should be avoided. As a first choice, functionalsilane is recommended, and in the second degree, only use universal adhesives, but do not associate the two materials in the same adhesive process.

Sobrevida de resina compuesta y cemento de ionómero de vidrio de bajo costo para TRA: 1 año de seguimiento de un ensayo clínico aleatorizado / Sobrevivência da resina composta e do cimento do ionômero de vidro de baixo custo para ART: 1 ano de acompanhamento de um ensaio clínico randomizado / Survival of composite resin and low cost glass ionomer cement for ART: 1 year fo-llow-up of a randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar la longevidad de restauraciones de Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA), utilizando dos mate-riales diferentes: un Cemento de Ionómero de Vidrio (CIV) de bajo costo y una Resina Compuesta de nanopartículas (RC), en cavidades ocluso-proximales de molares temporales. Materiales y métodos: Un total de 83 dientes fueron selecciona-dos en 43 niños de siete a diez años de edad, que presentaron al menos una lesión de caries ocluso proximal, en la ciudad de Cosmópolis / SP, Brasil. Los pacientes fueron asignados en dos grupos: CIV de bajo costo (Vitromolar - Nova DFL) y resina compuesta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos los procedimientos se realizaron de acuerdo con los principios del TRA. Las restauraciones fueron evaluadas después de 3, 6, 9 y 12 meses por un examinador entrena-do. Para verificar la tasa de sobrevida de las restauraciones utilizamos el análisis de sobrevida de Kaplan-Meier y la prueba de Log-Rank; y, para evaluar la asociación entre el resultado y las variables del paciente se aplicó la prueba de regresión de Cox. El nivel de significancia para todas las pruebas fue del 5%. Resultados: Después de 12 meses de seguimiento, la sobrevida global de las restauraciones fue de 75,3%. Las tasas de sobrevida del CIV y de la RC fueron 62.2% y 93.7%, respectivamente. El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre los materiales, donde la RC tuvo un mejor desempeño (HR = 0.15, IC 0.03 a 0.68, p = 0.014) que el CIV de bajo costo. No se encontraron diferencias estadísticas para otras variables (p >0.05). Conclusión: La utilización de resina compuesta de nanopartículas en las restauraciones de TRA tuvo un mejor rendimiento en comparación con el cemento de ionómero de vidrio de bajo costo, después de una evaluación de 12 meses. Registro de prueba: REBEC (Registro Brasileño de Ensayos Clínicos) # RBR-8sw24r.

Objective: To evaluate the longevity of ART restorations using two different materials: a low-cost Glass Ionomer Cement (GIC) and nanoparticle Composite Resin (CR) in occlusal-proximal cavities of primary molars. Material and methods: A total of 83 teeth were selected among 43 children, aged seven to ten years old, which presented at least one multi-sur-face caries lesion, in the city of Cosmópolis/SP, Brazil. Patients were allocated into two groups: low cost GIC (Vitromo-lar ­ Nova DFL) and nanoparticle composite resin (CR) (Filtek Z350 XT ­ 3M ESPE). All procedures were performed according to ART guidelines. The restorations were evaluated after 3, 6, 9 and 12 months by a trained examiner. To verify the survival rate of the restorations we used Kaplan-Meier survival analysis and log-rank test. To evaluate the association between the outcome and patient variables was applied Cox regression test. The significance level for all tests was 5%. Results: After 12 months of follow-up, overall survival of the restorations was 75.3%. The GIC and CR survival rates were 62.2%, 93.7%, respectively. Statistical analysis showed significant differences between materials, where the CR performed better (HR = 0.15, CI 0.03 to 0.68; p = 0.014) than low cost GIC. No statistical differences were found for other variables (p >0.05). Conclusion: The use of nanoparticle composite resin in ART restorations performed better when compared to low cost glass ionomer cement after 12 months evaluation. Trial registration: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Avaliar a longevidade das restaurações Tratamento Restaurador Atraumático (ART) utilizando dois materiais diferentes: Cimento de Ionómero de vidro (CIV) de baixo custo e de uma Resina Composta de nanopartículas (RC), em cavidades ocluso proximais de molares decíduos. Materiais e métodos: Um total de 83 dentes foram selecionados em 43 crianças de sete a dez anos de idade que tiveram pelo menos uma lesão de cárie oclusal proximal, na cidade de Cosmópolis / SP, Brasil. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: CIV de baixo custo (Vitromolar - Nova DFL) e resina composta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos os procedimentos foram realizados em conformidade com os princípios do ART. As restaurações foram avaliadas após 3, 6, 9 e 12 meses, por um examinador treinado. Para verificar a taxa de sobrevivência das restaurações, usamos análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e teste log-rank; e para avaliar a associação entre o desfecho e as variáveis do paciente testou-se pela regressão de Cox. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. Resultados: Após 12 meses de acompanhamento, a sobrevida global das restaurações foi de 75,3%. As taxas de sobrevida de CIV e RC foram 62,2% e 93,7% respectivamente. A análise estatística mostrou diferenças significativas entre os materiais onde a RC mostrou melhores resultados (HR = 0,15, IC 0,03-0,68, p = 0,014) do que o CIV de baixo custo. Não há diferenças estatísticas para as outras variáveis (p> 0,05). Conclusão: A utilização de restaurações de resina composta de nanopartículas teve um melhor desempenho em comparação com o cimento de ionómero de vidro de baixo custo, depois de uma avaliação de 12 meses. Registro de ensaio: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Surface wear of resin composites used for Invisalign(R) attachments / Desgaste superficial de las resinas compuestas utilizadas en los "attachments" de la técnica Invisalign®

Orthodontic treatments with Invisalign® require the use of attachments, which are composite resin buttons attached to tooth surfaces. Attachments constitute one of the most powerful tools for improving the efficiency of orthodontic tooth movement. The main purpose of this study was to evaluate surface wear over six months in two resin composites (Filtek Z350 XT, 3M ESPE and Amelogen Plus TW, Ultradent Products Inc.) used for making Invisalign® attachments. These composites were selected for their esthetic and mechanical properties. Forty attachments were bonded to the buccal surface of maxillary teeth. Materials were randomized and assigned in a double blind manner. Impressions were taken of the attachments using a preestablished technique immediately after bonding and following 6 months of clinical use. The impressions were examined by Scanning Electron Microscopy (SEM) at 12fold magnification to identify changes in surface texture and attachment shape. Data were analyzed using MannWhitney's test on the overall ranking of detected changes in those variables. Statistically significant differences (P<0.001) were found for surface wear, with greater changes in Amelogen Plus. Attachment shape did not change significantly in either material (P>0.05). According to the results of this study, the alteration of the attachment surface during the first six months of treatment depends on the composite used, while attachment shape does not appear to be affected, so the clinical performance of the materials evaluated could be considered acceptable (AU)

Los tratamientos ortodóncicos con alineadores Invisalign® utilizan aditamentos construidos en resinas compuestas llamados "attachments" adheridos a la superficie dentaria. El "attachment" es una de las herramientas más potentes para mejorar la eficiencia del movimiento dental. El propósito de este estudio fue evaluar el desgaste superficial de dos resinas compuestas utilizadas para construir los "attachments" en el tratamiento de ortodoncia con la técnica de alineadores Invisalign®. Se evaluaron 40 "attachments" adheridos a la superficie vesti bular de piezas dentarias del maxilar superior en un período de 6 meses. Los "attachments" fueron construidos en forma aleatoria y a doble ciego con dos resinas compuestas (Filtek Z350 XT de 3M ESPE y Amelogen Plus TW Ultradent Products Inc) elegidas de acuerdo con las propiedades estéticas y mecánicas requeridas. Los "attachments" fueron impresionados con una técnica preestablecida inmediatamente luego de ser adheridos y a los 6 meses. Las muestras fueron preparadas para su observación mediante Microscopía Electrónica de Barrido (MEB) a 12 aumentos. Se observaron los cambios producidos en la textura superficial y la forma entre el inicio y los seis meses de tratamiento. Los datos fueron analizados y comparados utilizando la prueba de MannWhitney, realizada en función del ordena miento global, de menor a mayor según el cambio producido en esas variables. Los materiales analizados mostraron una diferencia estadísti camente significativa (P<0,001) en el desgaste superficial, siendo el Amelogen Plus el material que evidenció mayor cambio. Las modificaciones en la forma de los "attachments" no fueron estadísticamente significativas en ambos materiales (P>0,05). Según los resultados obtenidos en este estudio, la modificación de la superficie de los "attachments" durante los primeros seis meses de tratamiento varía en función del composite empleado, en tanto la forma del "attachment" no parece ser afectada de manera similar, por lo que el desempeño clínico podría ser considerado aceptable cuando se emplean los materiales evaluados (AU)

Odontología minimamente invasiva para el tratamiento del desgaste dental / Minimally invasive dentistry for the treatment of tooth wear

El desgaste dental patológico, ocasionado por el bruxismo, es una alteración que se observa frecuentemente en la clínica odontológica. En este caso clínico fue realizado un procedimiento mínimamente invasivo, a fin de restablecer una guía anterior alterada por desgaste dental, asociado a otros tratamientos, tales como, el blanqueamiento dental y el ajuste oclusal. Este abordaje restaurador directo, asociado a las otras técnicas, posibilitó la máxima preservación de estructura dental remanente, alcanzando un excelente resultado estético y funcional, con una correcta adaptación del sistema estomatognático. (AU)

The dental tooth wear due to bruxism is an alteration that is seen frequently in the today ́s clinic. In this clinical case, a mini-mal invasive procedure was conducted aiming to restore the altered anterior guide by bruxism, associating other treatments, such as occlusal adjustment and bleaching. This direct restorative approach associated to the aforementioned treatments, made possible the maximum preservation of the tooth structure, reaching excellent functional and esthetic results, with a correct adaptation of the stomatognathic system. (AU)